SJPHKI Asioita on lähdettävä ratkaisemaan siitä (talous, lainsäädäntö, kv -asiat), missä ne ovat sillä hetkellä (puhdasta pöytää ei ole). Omalla kuvalla ja nimellä esiinnytään tässä blogissa. Lue blogin moderointilinjaus.

Suomi tarvitsee valinnanvapauden perusterveydenhuollon palveluissa

 

Saamme kokoajan lukea uutisia eri puolella Suomea,  miten kansalaiset on joutuvat odottamaan lääkäriaikaa viikko- ja kuukausikausia päästäkseen terveyskeskukseen .

Tällä viikolla eduskunnassa kaatuneen sote- ja maakuntauudistuksen yhtenä tavoitteena oli kohentaa perusterveyshoitomme nykytilaa ja nopeuttaa palvelujen saantia. Nykyisellä käytännöllä  ja julkisella hallinnolla eivät asiat näytä tulevan kuntoon

Suomi on valinnanvapaudessa Euroopassa  paljon takamatkalla muihin maihin verrattuna. Terveyskeskusjonot eivät Suomessa lyhene ilman valinnanvapautta. Valinnanvapaudesta on Suomessa tehty ideologinen väittely ja politiikan teko markkinamalli -sloganeilla.

***

Ilmeisesti ensi viikolla jokainen puolue esittää oman sote -mallinsa. Toivottavasti siihen ei kytketä raskaita hallintomalleja (kuten eronnut pm Sipilä on ehtinyt jo tehdä maakuntahallinnosta), vaan pysyttäisiin sosiaali- ja terveyspalvelujen nykytilan parantamisessa.

Vuoden 2014 maaliskuussa kaikki silloiset eduskuntapuolueet sopivat viiden sote -alueen mallista.  Siitä olisi hyvä jatkaa lisäämällä  vaaleilla valittavan päättävän toimielimen päätöksentekoon. Silloinen oppositiojohtaja ja nykyinen eronnut pääministeri Juha Sipilä  puhui puoleensa pää-äänenkannattajassa isänmaalisesta teosta. Mitään maakuntamallia ei Juha Sipilä vuonna 2014 edes tyrkyttänyt muille puolueille, kuten nyt.

****

Tanska  on lakkauttamassa maakuntahallinnon ja antamassa kunnille enemmän vastuuta terveydenhuollosta. Suomessa kuntarakenteen kehittäminen sosiaali- ja terveyshallintouudistuksen pohjaksi kuntarakennetta vahvistamalla ja kehittämällä on paras lähtökohta sote -jatkotyölle

Nykyisellä kuntarakenteella tuskin  hyvin pitkään voidaan jatkaa. Kuntaliiton tiedotteen mukaan tulos painui vuonna 2018 negatiiviseksi 196:ssa eli peräti noin kahdessa kolmasosassa kunnista.

Suomen julkisessa taloudessa on seuraavakin  hallitusta odottamassa valmiina julkisen talouden rahoituksen alijäämä  ja velka. Julkista taloutta ei saada kuntoon veroja korottamalla ja menoja kasvattamalla. Se tie on kuljettu loppuun, sillä julkisten menojen ja veroasteiden kv-vertailussa Suomi on jo valmiiksi kärkimaiden joukossa.

Piditkö tästä kirjoituksesta? Näytä se!

1Suosittele

Yksi käyttäjä suosittelee tätä kirjoitusta. - Näytä suosittelija

NäytäPiilota kommentit (30 kommenttia)

Käyttäjän sepposimonen2 kuva
Seppo Simonen

Seppo-Juha olemme kyllä havainneet maakuntahallinnon uudistuksen vastaisuutesi ja se onkin ollut kummallista kun muunmuassa puolueesi puheenjohtaja Petteri Orpon sanomana minäkin kuulin että uusi sote vaatii uudenmaakuntahallinon.

Kaikkiaan muutoin pääministeri Juha Sipilä teki oikean ratkaisun hajottaessaan hallituksensa sillä se vappautti ikeestä vaalikentille hyvää vaalityötä tekemään punavihervasemmistoa vastaan joka tuhosi uuden edistyneen digitalisaation madollisuuksien sote/makun.
Kun kuuntelee kansan mielpiteitä he olisivat halunneet sote/makun toimintaan.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Viisi viikkoa ennen vaaleja pääministerin itse eron pyytäminen tilanteessa, jossa hallituksessa oli eduskunnan luottamus, osoittaa pelin politiikkaa.
Pääministerin itse eron pyytäminen ei vaikutta hänen pääministerin virassa pysymisen pituuteen.

P.s. Yksikään asiantuntija ei kannattanut 18 lailla säädettävää maakuntaa, en minäkään täällä blogeissani.

Käyttäjän ilmari kuva
ilmari schepel

Seppo-Juhan kannattaisi vielä kerran lukea Raimo Ilaskiven viimeisen blogin samasta aiheesta..

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Olen Ilasvinen kanssa samaa mieltä, että olipa sitten julkinen tai yksityinen palvelun tuottaja, tietyt eettiset arvot pitää olla toiminnan pohjana.

Suomessa rekisteröity Oy-muotoinen palvelun tuottaja omistuspohjasta riippumatta noudattaa Suomen yhtiö-, vero ym- lakeja ja määräyksiä sekä sitoutuu julkisen hallinnan valvontaan ja toiminnan tarkastuksiin. Valvontahan tässä on pettänyt, etteivät kunnat ole valvoneet tekemiensa sopimusten noudattamista. Ellei niitä noudateta, sopimus irti kättelyssä.

Miksi muissa maissa valinnanvapaudessa ollaan Suomea edellä.

Käyttäjän ilmari kuva
ilmari schepel

Minäkin olen Ilaskiven kanssa samaa mieltä. Tässä hänen yhteenvetonsa samasta blogista: "Mutta onko vieläkään siirrytty kaikkein oleellisimman kysymyksen piiriin: Onko julkinen, sosiaalinen palvelutalous ylipäätään sektori, jossa on tai saa olla elintilaa markkinavoimille, jotka toimivat aivan erilaisten periaatteitten mukaan kuin sosiaalinen palvelutalous. Vastaus on tapahtumien perusteella selvästi kielteinen. Olkoon markkinataloudella oma roolinsa mm. tuotannon ja jakelun piirissä, mutta hoitakoon julkinen valta ne palvelut, jotka ovat selkeimmin ihmisläheisiä".

Onneksi Ilaskivestä on tullut kokoomukselle varsin viisas oraakkeli.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Hups ! Jäi Ilaskiven nimeen lyöntivirhe. Pahoittelut.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Luin Ilaskiven blogin Tämä siitä markkinataloudesta! vasta nyt.

"Yhdessä päiväkodissa ovat jopa hiiret juoksennelleet keittiössä, toisessa näytetty kuvin sotaveteraanin kynsien hoitamattominä suorastaan mädäntyneen."

http://raimoilaskivi.puheenvuoro.uusisuomi.fi/2705...

Molemmat siinä erikseen mainitut tapaukset kunnallisissa:

Aluehallintovirasto oli tehnyt marraskuussa 2017 tarkastuksen Salon kaupungin Hajalan päiväkotiin.

Aluehallintoviraston mukaan tiloissa oli ollut ”toistuva tuholaisongelma”.

https://www.iltalehti.fi/kotimaa/a/033389a2-670c-4...

Hoitoalalla työskentelevä nainen järkyttyi, kun hän näki terveyskeskuksen vuodeosastolla oman 93-vuotiaan mummonsa kädet.

https://www.iltalehti.fi/terveysuutiset/a/ed9def46...

Käyttäjän LeoMirala kuva
Leo Mirala

THL eli Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on lähettänyt 43.000 kansalaiselle kyselyn. Minulla oli kunnia saada kysely.

Tämä 32-sivuinen kysely on pääasiassa asiallinen. Tarkoitus on saada päätöksenteon pohjaksi perustietoa ihmisten terveydestä ja saamistaan palveluista.

Kysymys 47 on mielenkiintoinen:
"Kuinka tärkeänä pidätte sitä, että voisitte valita yksityisen terveyspalvelun samalla hinnalla kuin julkisen?"

Kokoomushan ei tähtää julkisten palvelujen parantamiseen vaan yksityistämisellä palvelujen parantamiseen. Tämä kysymys on nerokas: On sama kuin kysyttäisiin aviomieheltä:

Kuinka tärkeänä pidätte sitä että voisitte valita yksityisen seksipalvelun omanne vaihtoehdoksi?

Vain jotkut vihervassarit ajattelee että eikö ensin pitäisi saada oma suhde pelaamaa ennenkuin mennään vieraisiin.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

"Kokoomushan ei tähtää julkisten palvelujen parantamiseen vaan yksityistämisellä palvelujen parantamiseen."

Arvoisa kommentoijja saa olla vapaasti tuota mieltä, Suomen kansan enemmistö on toista mieltä.

https://www.verkkouutiset.fi/selkea-enemmisto-kans...

-----
https://twitter.com/PetteriOrpo/status/11046633473...

Käyttäjän Lauri-PekkaAlanko kuva
Lauri-Pekka Alanko

Paljon valinnanvapautta tärkeämpää on, että ihmisellä on varaa käydä lääkärissä. Hoitamaton pitkäiakaussairaus lyhentää elinikää merkittävsti.

On myös kohtuutonta, että tarpeellista erikoislääkärille pääsyä voidaan tarkoituksella viivästyttää jopa 5 vuotta.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Tämän päivän HS:ssä on aukeaman juttu pitkistä odotusajoista terveyskesksuksiin pääsystä.

Käyttäjän Lauri-PekkaAlanko kuva
Lauri-Pekka Alanko

Luin tämän ja selityksiä riitti. Ilmeisesti sanktiot hoidon myöhästymisestä ovat aivan liian pienet. Asiahan olisi oikeasti hoidettavissa helpostikin, mutta kunnat ovat käyttäneet hoitoon pääsyä säästötoimena.

Kun terveydenhoidon asiakkailta on tahallaan poistettu nettivaraus, puhelinvarauksia ei saa kuin muutama % soittaneista ja tiskillä luvataan 39 päivän jonoa, on selvää että asikas joko jättää käymättä tai menee yksityiselle. Tämä on tarkoituksellista kuisantekoa.

Päivystyksen yli-yön jonot kuuluvat samaan kategoriaan.

Käyttäjän Luntatupaan kuva
Pertti Väänänen

Pietikäisen on turha olla huolissaan. Rinne on näyttänyt valinnanvapaudelle periaatteessa vihreää valoa lausunnoissaan.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Näinhän Rinne on sanonut:

– Meidän arviomme on, että tulevaisuudessa tarvitaan yhä enemmän yksityisiä ja kolmannen sektorin palveluita, mutta niin, että niistä on päättämässä julkinen järjestäjä.

https://www.iltalehti.fi/politiikka/a/d6b6d266-604...

Mutta mikä on se Rinteen mallin julkinen järjestäjä, jos ei kunta?

Käyttäjän Luntatupaan kuva
Pertti Väänänen

Samasta linkistä löytyy:

"Rinteen mukaan SDP ajaa mallia, jossa on nykyistä isompia julkisia toimijoita järjestämässä ja tuottamassa palveluita, eli toisin sanoen maakunnat käyvät SDP:lle, jos niiden vastuulle ei liitetä sosiaali- ja terveyspalveluiden lisäksi muita palveluita."

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #14

Toisin sanoen ei sen kohdalla Rinteen mallissa mikään suunnitellussa muuttuisi:

1.1.2021 alkaen maakunta järjestää kaikki julkisesti rahoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut.

https://alueuudistus.fi/maakunta-jarjestajana

Käyttäjän Luntatupaan kuva
Pertti Väänänen Vastaus kommenttiin #19

Rinteen mallin Sote tullee olemaan riisuttu malli Sipilän Sotesta.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #20

Hollannin malliahan on väläytetty, ehkä jotain siihen suuntaan.

https://thl.fi/fi/web/sote-uudistus/valinnanvapaus...

Käyttäjän Luntatupaan kuva
Pertti Väänänen Vastaus kommenttiin #21
Käyttäjän ilmari kuva
ilmari schepel

Seija kirjoitti: "Mutta mikä on se Rinteen mallin julkinen järjestäjä, jos ei kunta?"

Se on varmaankin maakunta, kuntayhtymä tai sote-alue. Kuten jo todettu moneen, moneen kertaan: niin Ahvenanmaalla, Kainuussa kuin Etelä-Karjalassa (Eksote) tästä on aivan riittävästi kokemuksia....Siitä vaan koko valtakunta, Vapaavuori mukaan lukien!

Käyttäjän Luntatupaan kuva
Pertti Väänänen Vastaus kommenttiin #15

Kyse lienee pelkästään maakuntien lukumäärästä...Vapaavuori taas puolustanee Helsingin kaupungin budjetin loppusummaa.

Käyttäjän ilmari kuva
ilmari schepel Vastaus kommenttiin #16

Vaikka itse olen "maakunnan miehiä", niin minulle käy aivan hyvin jotain 5-10 sote-aluetta, joilla on oma verotuskuvio. Kainuun kannalta se lienee kyllä "menoa" Oulun suuntaan, mutta tärkeintä onkin että homma saadaan vihdoin maaliin. Helsinki kuuluu Uudenmaan tulevaan maakuntaan tai sote-alueeseen; ei sen kummempaa.

Käyttäjän VelluHeino kuva
Vellu Heino

Nythän on suurempi vapaus valita palvelun tuottaja kuin muutoksen jälkeen.

Käyttäjän kainiemelainen kuva
Kai Niemeläinen

Tosiasia on, että yksityinen palveluntarjonta täydentää jo nyt palveluja. Terveyskeskukset eivät selviä perustehtävästään. Lääkäreitä ei ole tarpeeksi ja yksityisenä palveluntarjoajana lääkäri tienaa varsin mukavasti, vähemmällä vastuulla ja pienemmällä riskillä.

Eli yksin julkinen puoli on kriisissä. Resurssia ei ole irrotettavissa ja julkinen puoli kamppailee suorituspaineessa yksin. Yksityinen ei tarjoa auttavaa kättä pyyteettä, vaan ansaintalogiikka edellä: Se haluaa ottaa julkiselta helpot autettavat ja antaa julkisen tehtäväksi hankalat ja kalliit pitkäaikaishoidettavat.

Luultavasti julkisen on annettava periksi. Jonot hoitoon ovat jo venyneet liian pitkiksi. SDP ja Ilaskivi ovat kuitenkin lähtökohtaisesti oikeassa: valinnanvapauden pitää olla julkisen puolen toimijalla.

Käyttäjän lkkiiski kuva
Lauri Kiiski

Muutaman kympin nuppiraha lääkäreille muuttaisi tilanteen jonojen suhteen mielekkäämmäksi.

Eilen oli joku asiantuntija televisiossa, joka kertoi tilanteen olevan järkyttävän huono. Terveyskeskusten jonotusajat ovat keskimäärin 30 vuorokautta kiireettömissä tapauksissa ja hoitajat arpovat puhelimitse, mitkä ovat niitä kiireellisiä tapauksia. Vakavat sairastumiset saattavat jäädä huomiotta.

Asiantuntija myös kertoi, että perusterveydehoidon palvelujen kysynnän määrä on ollut kovasti laskussa, vaikka lääkärissä käyntien määrä on jo muutoinkin länsimaisittain kovin alhainen.

On kovin vaikeaa uskoa Soten tavotteiden toteutumista ilman valinnan vapautta. Pohjois-Savossa on ollut käynnissä valinnanvapauden pilotti, jonka tulokset palveluiden saatavuuden kannalta ovat olleet pelkästään positiivisia. Julkisten pitkien jonojen sijaan asiakkaat ovat pystyneet hakemaan hoitoa hieman kauempaa yksityisesti tai julkisesti järjestettynä.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Eräiden tahojen tarkoitushakuinen -valinnanvapaus - sanan politisointi
on johtanut sote -valmistelun vastustamiseen samalla lailla kuin vaalikaudella 2011-2015 kepu vastusti kuntauudistusta kaikin keinoin kuntasolla edsukuntaan saakka. Mutta kuntaremontti tulee ja samoin valinnanvapauden tunnustaminen.

Käyttäjän fazerinsini kuva
Jouni Suonsivu

Suomi tarvitsee toimivan perusterveydenhuollon ja sen toteuttamiseksi laitaoikean sinimusta puolue tarvitaan oppositioon. Nykyisen mallin ongelmia nykyisen mallin perustalta on syytä korjata.

Perusterveydenhuollon maksimaalista yksityistämistä (= viikunanlehtenä nimellä "valinnanvapaus") ei tarvitse kukaan eikä mikään paitsi EK:n ja Suomen Yrittäjien työkalu nimeltään Kokoomus ja (ylikansalliset) terveydenhuoltoyhtiöt, jotka siirtävät KELA-tuin ryyditetyt liikevoitot veroparatiiseihin. Tämän, viime mainitun, mahdollistamiseksi Kokoomus järjesti vastoin hallitusohjelmaa ja asiantuntijatahojen ylivoimaista enemmistöä hallintarekisterin.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen

Ei tässä kukaan ole perusterveydenhuollon maksimaalista yksityistämistä ajamassa ellei arvoisa kommentoijja itse.

P.s. Ei taida Tampereella niinkuin ei monessa kunnassa julkinen perusterveydenhuolto enää yksin pärjätä.

Terveys ja muita sote -palveluja Suomessa tuottaa satamäärin avoimen sektorin
toimijoita
https://stm.fi/yksityiset-sotepalvelut

Käyttäjän fazerinsini kuva
Jouni Suonsivu

SJP: "Ei tässä kukaan ole perusterveydenhuollon maksimaalista yksityistämistä ajamassa ellei arvoisa kommentoijja itse."

Älä kursaile, puolueesi Kokoomus ajaa "valinnanvapautta" ja pettyi, kun erikoissairaanhoitoon sitä ei voitu ulottaa. Perusterveydenhuollon maksimaalinen yksityistäminen on (puolueesi takana olevien) terveydenhuoltoyhtiöiden agenda.

Käyttäjän SJPHKI kuva
Seppo-Juha Pietikäinen Vastaus kommenttiin #29

Valinnanvapauden puolesta toiminen tarkoittaa, että terveydenhuollon asiakas
voi valita joko julkisen tai avoimen sektorin palveluntuottajan välillä.
Että elä tule enää jatkossa puhumaan pötyä.

Toimituksen poiminnat

Tämän blogin suosituimmat kirjoitukset